为确保重点民生实事项目的落实。市卫生计生委于10月对全市妇幼保健机构、县级综合医院开展了孕产妇免费产前筛查项目进行第二次专项督导。现将工作进度报告如下：

　　一、项目完成情况

　　1.项目进度

　　2018全市免费产前筛查目标任务11600人，1-10月完成筛查10538人，目标人群覆盖率达90.84 %。见表1。

　　表1 2018年1-10月全市免费产前筛查项目完成情况

　　2.产筛系统录入情况

　　张家界市2018年1-10月免费产前筛查项目上报产前筛查总人数为10538人，湖南省产前筛查管理系统个案数为人，系统录入个案比报表多157人。见表2。

　　表2 全市免费产前筛查项目1-6月技术服务统计报表与系统个案数对比表

　　3.免费产前筛查高危孕妇干预情况

　　2018年1-10月全市免费产前筛查项目筛出高风险及临界风险1545人，转诊 1426人，其中接受产前诊断1303人，接受产前诊断干预率为84.34%。见表3。

　　表3 2018年1-10月免费产前筛查高危孕妇干预情况

　　4.免费产前筛查风险人群妊娠结局随访情况

　　2018年1-10月全市风险人群妊娠结局随访已有结局人数1338人，正常活产儿1305例，自然流产12例，治疗性引产23例，死胎死产17例，其他1例。见表4。

　　表3 2018年1-9月免费产前筛查风险人群妊娠结局情况

　　二、存在的问题

　　1.慈利县、桑植县各级医疗筛查机构免费产筛风险评估与医学遗传咨询指导建议无医生签名。

　　2.武陵源、慈利县、桑植县、检验科免费产筛血液标本与筛查检测机构交接登记不规范、无双签名及日期。

　　3.永定区、武陵源、张家界市人民医院、慈利县人民医院部分无阳性病人干预诊断报告。

　　4.永定区妇保院未取得产前诊断资质，但开展了神经管缺陷诊断检查项目。

　　5.市中医院、武陵源、慈利县人民医院风险阳性病人无转诊单。

　　6. NIPT(孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断)采血机构无资质。根据《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》要求，开展NIPT的采血机构应当为有资质的产前筛查或产前诊断机构，但目前全市没有产前筛查资质的机构均在进行NIPT的采血。

　　三、建议

　　1.慈利县、桑植县各级医疗筛查机构产筛风险评估与医学遗传咨询指导建议无医生签名问题，需上级主管部门帮助落实。

　　2.各区县对孕产妇免费产前筛查项目要进一步加强规范管理。

　　3.要求市级卫计委就NIPT采血资质的问题，制定可行性方案。

　　4.加强对医疗机构业务人员的培训，提高专业人员的服务能力。

　　5.加强业务指导和督导，及时发现工作中的问题逐步整改，不但提高工作质量

　　张家界市卫生和计划生育委员会

　　2018年10月30日