根据全市的安排部署，张家界卫生计生委对2018年度承办的农村适龄妇女“两癌”免费检查和孕产妇免费产前筛查工作进行了认真自评。现将自评情况报告如下：
一、项目任务情况
农村适龄妇女“两癌”免费检查。
全市2018年农村适龄妇女“两癌”免费检查项目工作总任务为28600人，其中永定区8000人，武陵源区1600人，慈利县12000人，桑植县7000人。
二、项目落实情况
截止2018年6月25日，全市共完成“两癌”免费检查17586人，达到总任务的61.49%。全市共为6583名符合生育政策的孕产妇提供孕中期免费产前筛查服务，达年度目标总任务的56.75%，符合项目进度要求。
三、工作开展情况
(一)加强组织领导，确保项目责任落实。
为推进全市重点民生实事项目的实施，张家界市委办公室、张家界市人民政府办公室联合下发了《关于印发张家界市2018年30件省市重点民生实事项目实施意见的通知》(张办发〔2018〕20号)，对张家界市2018年30件省市重点民生实事项目的任务及责任进行了分解，并下发了《张家界市2018年省市重点民生实事项目任务分解有关工作的通知》(张绩办函〔2018〕2号)。
市卫生计生委及早部署安排农村适龄妇女“两癌”检查和孕产妇免费产前筛查两项重点民生实事项目工作，并联合市财政局下发了《张家界市2018年孕产妇免费产前筛查工作实施方案的通知》(张卫发〔2018〕13号)，与市妇联、市财政局联合下发的《2018年张家界市农村适龄妇女“两癌”免费检查实施方案》也在走发文程序中，预计本月底能够出台。实施方案均明确工作目标、任务和具体要求。成立了张家界市农村妇女“两癌”检查、孕产妇免费产前筛查工作领导小组和技术指导小组。市妇幼保健院成立了孕产妇免费产前筛查工作项目领导小组和专家指导小组。
(二)强化培训指导，确保项目工作质量。
全市孕产妇免费产前筛查工作项目管理人员、信息管理人员多次参加省级培训，明确了工作目标与要求，掌握了技术服务规范，提高了服务能力，确保在对项目管理、基层指导、技术服务、信息报送等环节的规范执行，保证了工作质量。各区县选派“两癌”检查项目人员参加全省为期12天的骨干力量培训，回来后完成了对全区(县)相关医务人员拓展培训，掌握技术规范和操作流程，为项目工作开展打下坚实的基础。
市、区(县)级均制定了相关项目工作培训方案，层层培训到位。举办了全市孕产妇免费产前筛查项目工作培训班，各区县卫生计生局妇幼股长、各区县妇幼保健计划生育服务中心分管副主任、免费产前筛查项目负责人、信息员、健康教育人员、市县(区)级免费产前筛查服务机构业务副院长、检验科主任、产科主任参加了培训。举办了农村适龄妇女“两癌”检查项目师资培训班，各区县卫生计生局妇幼股长、各区县妇幼保健计划生育服务中心分管副主任、“两癌”检查项目负责人、信息员、健康教育人员，各区(县)承担“两癌”检查项目机构妇科医师师资，乳腺外科医师师资参加了培训会议。特别是桑植县农村妇女“两癌”检查工作对全县和检查技术人员进行了三轮培训，确保了项目工作的有序开展和检查质量。永定区妇保院自筹经费10万元，应用“两癌”项目电子系统，既提高了工作效率，又能更好地保证检查质量。
(三)精心组织实施，确保完成项目任务。
各区(县)抽调最强的专业技术力量参与农村妇女“两癌”检查工作，采取县乡结合方式进行，根据自己的实际情况分配了筛查任务数，对检查时间及专业技术团队人员做了具体安排。严格按流程开展项目检查工作，做到早发现、早治疗，对发现的阳性病例及时进行追踪管理，保障妇女的身心健康。政府、初筛机构高度重视：乡镇做到一日一汇报，将每日完成的任务数及时汇报到政府，对当天没完成任务的村，政府及时进行督促。提供便民服务：组织适龄妇女人员到初筛机构，利用各种方式调动筛查人群的积极性。如为参检妇女提供早餐、发放纪念品(毛巾、洗衣液)、发放往返车费，主动为未带身份证的检查妇女提供身份证信息。为推进上半年全市两个重点民生实事项目开展，市卫计委不定期下发工作通报，召开项目工作推进会，查找问题，分析原因，提出解决办法，明确工作要求。推进会召开以后，全市两个重点民生实事项目推进明显加快，预计在11月底超前完成任务。
(四)强化宣教教育，确保取得实效。
为确保取得实效，全市卫生计生系统在切实做好检查的服务工作，方便快捷为检查对象进行检查的同时，扎实做好“两癌”检查和产前筛查的知识宣传教育，提高适龄妇女的健康素养，增强防病意识，通过微信、手机短信、宣传橱窗、电视报刊、电子显示屏、印制宣传折页等多种形式、多渠道进行孕产妇免费产前筛查和“两癌”防治知识宣传与健康教育，提高免费产前筛查和农村妇女“两癌”相关知识知晓率。及时对可疑患者进行转诊、随访，及时追踪阳性患者的治疗。各定点检查机构按照要求，坚决杜绝增加其他检查项目、搭车收费等行为，检查对象确实有其他疾病需要进一步检查与治疗的，严格履行告知义务，由患者知情选择进行进一步检查与治疗。目前，两项重点民生实事项目的社会反响十分良好，政府为民服务形象凸显，群众满意度高，踊跃参加，取得了良好的效果。
三、存在的问题和困难
(一)经费不足。“两癌”检查和产前筛查虽有上级补助和本地配套，其标准与实际检查支出有差距，且工作经费难以到位，为完成任务，妇幼保健机构普遍要自筹经费。
(二)信息工作有待加强。产筛数据未同步录入信息系统，与月统计报表数据不一致，没有及时对数据进行分析。
(三)农村适龄妇女的两癌检查难以全覆盖。由于我市外出务工人员逐年增多，大部分已婚育龄妇女也选择外出经商或打工，真正在家的比较少，一般不愿意回来参加两癌检查。
四、意见建议
(一)加大工作力度，确保工作任务达标。各项目实施单位进一步加强领导，认真查找问题原因，并因地制宜加以解决，按照省市设定的任务目标，加快工作进度，确保各项指标任务按时完成。
(二)严格规范管理，确保项目工作质量。各项目实施单位按照项目方案和技术服务规范要求，遵守标准操作规范，严把质量关，健全各项工作制度，科学规范项目服务流程，重点加强实验室建设和信息系统应用。及时随访阳性个案，提高治疗和随访率。及时完善各种资料整理完整。
(三)强化过程服务，确保项目工作实效。各项目单位要多形式进行广泛宣传，让惠民政策深入人心，积极引导服务对象主动、自觉参检，严格按照省、市方案要求确定目标人群范围，确保项目工作取得良好社会效益。
