2020年的春节尤为特殊，武汉新型冠状病毒的疫情牵动国人的心。近来，不少媒体和专家呼吁，从武汉回来的人员或者有密切接触史的人最好居家隔离14天观察情况，症状轻微的患者也建议居家隔离，尽量避免到人多流动性大的发热门诊就医。不过，也有很多人表示质疑，居家隔离治疗安全吗?如何判断自己是居家隔离还是前往发热门诊就诊?居家隔离到底要不要用药?网络上流传的一些自备药物是否对于缓解病情有利?下面我们一起来听听专家们对居家隔离用药问题的解答：

　　同济医生居家治愈肺炎，他的用药方法能不能效仿?

　　长沙市第一医院主管药师黄娟娟、主任药师何鸽飞：日前，同济医院疑似感染新型冠状病毒肺炎的周医生，自我隔离4天后好转，其自述文章在网络上引起广泛关注，获得超1100万的阅读量。周医生在居家隔离期间服用了抗病毒药物阿比多尔和抗菌药物莫西沙星。很多读者产生疑问，是不是居家隔离都可以使用这两种药呢?

　　阿比多尔是前苏联药物化学研究中心研制的非核苷类抗病毒药物，于1993年在俄罗斯首次上市，是一种广谱抗病毒药物，目前在中国获批的适应证主要是由甲型、乙型流感病毒引起的上呼吸道感染，对其他一些病毒的抑制作用研究结果大多来源于体外和动物实验。阿比多尔目前临床应用经验有限，且对严重急性呼吸系统综合征-冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)的抑制作用也仅限于体外研究，其能否在本次疫情中发挥抗病毒作用，尚存在争议。武汉协和医院1月23日公布的急诊科张劲农主任撰写《武汉协和医院处置2019新型冠状病毒感染策略及说明》中提到少数感染患者使用琦效®(阿比多尔)后感觉有效，但证据级别不高，因此阿比多尔是否有效需要更多的临床数据才能为我们揭晓答案。

　　莫西沙星为喹诺酮类抗菌药物，用于细菌性感染的治疗。《诊疗方案》中指出新型冠状病毒肺炎的治疗，应避免或盲目使用抗菌药物，有细菌感染的证据时，应及时应用抗菌药物。

　　因此，每人机体的状况不同，病情也千变万化，不能千人一方。服用什么药物还是要根据病情来决定，应在医师的指导下服用。再次强调轻症患者居家隔离治疗是指在医院就诊后按医嘱在家隔离服药，并不是绕过医生诊疗而自行购药。

　　湖南省肿瘤医院副主任药师龚倩：很多朋友看到上面专家自我隔离治愈疾病的案例，就想自己是否可以自行诊断和服药，这里我有几点希望提醒大家注意：首先，以上成功用药治愈疾病的案例患者是有医学背景的人员，他有基本的病情评估能力;第二，他并不完全与医院“隔离”，还是在动态地监测自己的症状，定期到医院进行复查;第三，隔离的同时，他做到了有效的防护，避免二次暴露，也就是对自己的口罩、口咽分泌物、呕吐物等进行了严格消毒;第四，成功案例的患者有强大的战胜病魔的信心。

　　最后提醒大家，疾病治疗需要专业、动态的监测，请不要隐瞒病情，不要盲目自行医治，新型冠状病毒肺炎是极易传染的新发疾病，对它的了解及治疗方案正随着疫区情况不断更新，请保持战胜病魔的信心，随时保持与防疫组织(社区医院、各地市定点发热门诊、专业医护人员、大型三甲医院网络咨询热线)的联系，以备不时之需。

　　奥司他韦、连花清瘟胶囊、板蓝根冲剂等对抗肺炎有效吗?

　　湖南省肿瘤医院副主任药师龚倩：抗病毒口服液和板蓝根冲剂仅对于普通感冒有效。在抗击流感肆虐时，阿比多尔与奥司他韦都体现他们的硬实力，但在抗击新型冠状病毒肺炎时，也有“武汉协和医院和北京朝阳医院发热门诊当前处置共同建议”中推荐使用阿比多尔、奥司他韦。但具体的治疗剂量和疗程仍需大样本的临床治疗数据证实。

　　对于有早期症状的病例，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第四版)》，可服用一些中成药。如表现为乏力伴胃肠不适，可口服藿香正气水/液/胶囊/丸;如表现为乏力伴发热，可口服金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)。

　　对于确诊的病例，推荐α-干扰素雾化吸入，和口服洛匹那韦/利妥那韦，对于重型、危重型病例可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发的细菌感染。在使用洛匹那韦/利妥那韦(成人每次2片，一日2次)期间，最好能监测洛匹那韦的血药浓度，洛匹那韦的谷浓度>1毫克/毫升，峰浓度<8.2毫克/毫升能达到有效的治疗浓度，并且有效降低药物的不良反应。特别注意的是，洛匹那韦/利妥那韦存在许多药物相互作用，与经CYP3A4代谢的药物存在潜在的相互作用，也请大家在医生、药师的指导下服用。

　　服药之后何时需要及时送医?

　　长沙市第一医院主管药师黄娟娟、主任药师何鸽飞：居家隔离期间，如果发热不退或逐渐体温升高，或出现乏力加剧、胸闷、呼吸增快、呼吸困难等症状往往意味着病情在加重，此时必须及时准备住院治疗。建议大家查询卫健委的官方网站，参照自己所在的区域前往就近的定点收治医院就诊。

　　(文/陈艳阳 袁小玉 刘孝谊 彭璐 黄配)